醫療損害，是指在診療、護理過程中，由于醫療過錯導致患者的人身損害。近年來，隨著人們法律意識的增強，因醫療損害引發的糾紛呈上升趨勢。如何認定醫療損害的責任方，成為社會關注的焦點。作為一名上海醫療損害律師，我將結合實際案例，探討如何認定醫療損害的責任方。

　　一、醫療損害責任的構成要件

　　認定醫療損害責任，需滿足三個構成要件：一是存在醫療違法行為；二是存在損害結果；三是違法行為與損害結果之間存在因果關系。

　　二、醫療損害責任的認定主體

　　根據《侵權責任法》的規定，醫療損害責任的認定主體為醫療機構。醫療機構是指按照國務院1994年2月發布的《醫療機構管理條例》取得《醫療機構執業許可證》的機構。

　　三、醫療損害責任的認定程序

　　在實踐中，醫療損害責任的認定一般遵循以下程序：患者向醫療機構提出索賠要求，雙方協商解決；協商不成的，患者可以向法院提起訴訟；法院委托醫學會進行醫療損害鑒定，并根據鑒定結果作出判決。

　　四、醫療損害責任的認定標準

　　認定醫療損害責任的標準是“過錯責任原則”，即醫療機構是否存在過錯。判斷醫療機構是否有過錯，應從以下幾個方面考慮：

　　1. 醫方的資質和執業資格；

　　2. 醫方的診療行為是否符合診療規范；

　　3. 醫方是否履行了告知義務；

　　4. 醫方是否違反了法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定。

　　五、醫療損害責任的認定實例

　　下面結合兩個上海地區的案例，具體分析如何認定醫療損害責任。

　　案例一：上海市某醫院在為患者張某進行手術時，因手術操作失誤導致張某死亡。經調查，該醫院在手術過程中未按照診療規范進行操作，且未履行告知義務。在此情況下，應認定醫院存在過錯，承擔全部賠償責任。

　　案例二：上海市民李某因病到某醫院就診，醫院在診療過程中未發現李某患有另一種疾病，導致李某病情惡化。經鑒定，醫院在診療過程中未盡到高度注意義務，違反了診療規范。在此情況下，應認定醫院存在過錯，承擔部分賠償責任。

　　六、醫療損害責任的認定難點及應對策略

　　在實踐中，醫療損害責任的認定存在以下難點：一是醫療行為的專業性導致認定難度大；二是患者舉證困難；三是鑒定程序復雜。為應對這些難點，可采取以下策略：一是加強醫患溝通，減少誤解；二是完善相關法律法規，明確責任認定標準；三是建立第三方調解機制，簡化糾紛解決流程。

　　七、結語

　　醫療損害責任關系到患者的切身利益，是社會關注的熱點問題。作為一名上海醫療損害律師，我認為認定醫療損害責任應從構成要件、認定主體、認定程序、認定標準等多方面進行考量。同時，要結合具體案例深入分析，以便更好地維護患者的合法權益。面對認定難點，應采取有效的應對策略，推動醫療損害責任認定的公正、高效進行。只有這樣，才能減少醫患糾紛，促進社會的和諧穩定發展。